腰肌劳损症状、治疗与预防

【一，病因】：腰肌劳损是由什么原因引起的？

(1)急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损
(2)治疗不及时处理方法不当。
(3)长期反复的过度腰部运动及过度负荷如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。
(4)慢性腰肌劳损与气候环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

【二，症状特征】：腰肌劳损有哪些表现及如何诊断？

1.腰部酸痛或胀痛部分刺痛或灼痛。
2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻活动过度又加重。
3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛
4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛少数患者腰部活动稍受限。

【三，检查化验】：腰肌劳损应该做哪些检查？

1腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位

2肌痉挛：触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。

3X线检查：少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生，余无异常发现。

【四，鉴别诊断】：腰肌劳损容易与哪些疾病混淆？

腰肌劳损是局部软组织的损伤而腰突症是腰间盘突出压迫神经导致的症状，知道这一点就可以理解，鉴别这两个病最简单的就是前者疼痛局限在腰部，后者会有疼痛放射到臀部、大腿小腿或是脚的症状；轻微的腰突症，可能只会痛到臀部。轻微的腰突症卧床休息睡硬板床、理疗热敷就可以了，最多做做牵引；腰肌劳损就是休息就可以缓解。

【五，并发症】：腰肌劳损可以并发哪些疾病？

病人如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎容易加速腰椎的退变，天长日久，可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症

【六，治疗用药】：腰肌劳损应该如何治疗？

1.避免过劳矫正不良体位。
2.适当功能锻炼如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。
3.理疗按摩等舒筋活血疗法。
4.药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中 药
5.封闭疗法：有固定压痛点者可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭，效果良好。
6.手术治疗对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。

【七，预防保健】：腰肌劳损应该如何预防？

腰肌劳损的腰痛是可以预防的怎样预防呢？

首 先要加强锻炼，提高身体素质。特别是长年坐着的人，腰背肌肉比较薄弱，容易损伤。因此，应有目的地加强腰背肌肉的锻炼，如做一些的屈后伸、左右腰部侧弯、 回旋以及仰卧起坐的动作，使腰部肌肉发达有力，韧带坚强，关节灵活，减少生病的机会。肥胖者应减肥，以减轻腰部的负担。

其次要注意自我调节，劳逸结合，避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作。如站久了可以蹲一蹲，蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息，而且也减少了体能的消耗。

再就是注意生活中的各种姿势，如从地上提取重物时，应屈膝下蹲，避免弯腰加重负担；拿重物时，身体尽可能靠近物体，并使其贴近腹部，两腿微微下蹲；向高处取放东西时，够不着不宜勉强；睡眠时应保持脊柱的弯曲等避免潮湿和受寒也是很重要的。

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腰肌劳损的自我锻炼疗法

(1)转胯运腰

准备姿势：两腿开立，稍宽于肩，全身肌肉放松，双手叉腰，调匀呼吸。

活动时，胯先向左、再向前、向右、向后，围绕腰的中轴，做水平转圈动作。转胯一周为一次，可酌情做 15～30次，再反方向做同样动作，其转圈的幅度，可逐渐加大。上身要基本保持直立状态，腰随胯的旋转而动，身体不能过分的前仰后合。

(2)转腰捶背

准备姿势：两腿开立，与肩同宽，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，双手半握拳。

活动时，先向左转腰，再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右转腰为一次，可根据病情及自身情况，连做30～50次。

(3)双手攀足

准备姿势：全身直立放松，两腿可微微分开。

活动时，先两臂上举，身体随之后仰，尽可能达到后仰的最大程度，稍停片刻，随即身体前屈，双手下移，手尽可能触及双脚，稍停，恢复直立体位。如此为一次，可连续做10～15次。身体前屈时，两腿不要弯曲，弯曲将影响效果。老年人或高血压病人，弯腰时动作要缓慢些。

以上3种方法，可每天早晚各活动一次。